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Mon Bilan Naturopathique en Ligne

Par Naturopathe en Ligne

🎯 Votre bilan naturopathique personnalisé commence ici

Prenez quelques minutes pour répondre avec précision à ce questionnaire. Plus vos réponses seront détaillées, plus nos recommandations seront adaptées à votre profil.

📝 Quelques points importants avant de commencer :

  • Renseignez soigneusement votre adresse e-mail ainsi que sa confirmation : c’est à cette adresse que vous recevrez votre bilan.
  • Dans la section « Antécédents », pensez à cocher la case « Autres » si nécessaire, et décrivez en détail les troubles ou objectifs que vous souhaitez traiter.
  • Le formulaire est simple et rapide à compléter, il vous prendra environ 5 à 10 minutes.
  • Une fois soumis et le paiement effectué (9,99 €), vous recevrez votre bilan complet sous 24 heures, directement dans votre boîte mail.

🔒 Vos données sont confidentielles et analysées par une équipe de naturopathes certifiés, assistés par un système intelligent conçu pour personnaliser au mieux votre accompagnement.

    Étape 1 – Profil et Qualité de Vie

    Adresse e‑mail*

    Sexe*

    HommeFemmeAutre

    Âge*

    Satisfaction globale* (1=faible à 5=élevée)

    Statut civil*

    CélibataireMarié(e)Divorcé(e)Veuf/Veuve

    Profession*

    Employé(e)Travailleur indépendantÉtudiant(e)Retraité(e)Autre

    Si “Autre”, précisez

    Niveau de stress au travail* (1=faible à 5=élevé)

    Habitudes tabac*

    Non‑fumeurOccasionnelRégulier

    Exposition à la pollution* (1=faible à 5=élevée)

    Etape2 : Alimentation

    Régime alimentaire*

    OmnivoreVégétarienVégétalienAutre

    Si “Autre”, précisez

    Consommation d’eau*

    Consommation de sucre* (0=Faible à 10=Élevée)

    Fréquence des problèmes digestifs*

    RareOccasionnelleFréquente

    Consommation de fibres* (0=Faible à 10=Élevée)

    Etape3 : Gestion de Stress, activité physique et Sommeil

    Techniques anti‑stress*

    MéditationExerciceThérapieAutre

    Si “Autre”, précisez

    Respiration (méditation)*

    OuiNon

    Heures de sommeil*

    Réveils nocturnes*

    RareOccasionnelleFréquente

    Fréquence d’activité physique*

    Rare1‑3× semaine4‑6× semaineQuotidienne

    Type d’activité*

    CardioMusculationPilatesAutre

    Si “Autre”, précisez

    Etape4 : Antécédents & Raison de consultation

    Jambes lourdes*

    RareOccasionnelleFréquente

    Antécédents familiaux*

    Cardio‑vasculairesCancerDiabèteAutre

    Si “Autre”, précisez


    N'hésitez pas à cocher la case « Autre » et à décrire aussi précisément que possible vos antécédents ainsi que la raison de votre consultation : chaque détail a son importance pour vous offrir des conseils personnalisés, pertinents et efficaces, en vue d’un mieux-être durable.

    Antécédents personnels*

    HypertensionDiabèteAllergiesAutre

    Si “Autre”, précisez

    Raison de la consultation*

    Problèmes digestifsGestion du poidsGestion du stressAutre

    Si “Autre”, précisez



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